保険・お金のコラム

喘息でも保険に入れる?加入の条件と告知のポイント・保険の選び方を解説

喘息があると「保険に入れないのでは」と心配される方は少なくありません。しかし結論からいえば、喘息があっても加入できる保険はあります。症状が軽く落ち着いていれば通常の医療保険や生命保険に入れることも多く、状態によっては持病のある方向けの引受基準緩和型保険という選択肢もあります。

大切なのは、告知義務を正しく理解し、自分の状態に合った保険を選ぶことです。この記事では、喘息のある方が保険に加入する際の告知のポイント、審査結果のパターン、検討できる保険の種類、そして加入できなかったときの対処法までをわかりやすく解説します。喘息と保険の不安を解消するために、ぜひ参考にしてください。

喘息でも保険に入れる?まずは結論から

「喘息(ぜんそく)があると保険に入れない」と思われがちですが、実際には喘息でも加入できる保険があります。まずは全体像を押さえましょう。

喘息でも加入できる保険はある

かつて喘息のある方は生命保険への加入が難しいとされていましたが、現在は喘息があっても加入できる保険が増えています。通常の保険にそのまま加入できるケースもあれば、持病のある方向けに告知項目を絞った保険を利用できるケースもあります。「喘息だから無理」とあきらめる前に、複数の選択肢を知っておくことが大切です。

加入のしやすさは喘息の状態によって変わる

加入のしやすさは、喘息の重症度や治療状況によって変わります。一般に、症状が軽く長期間落ち着いている、発作による入院や救急受診がない、経口ステロイドを使っていない、といった状態であれば、通常の保険にも加入しやすくなります。反対に、重症で入院歴がある、経口ステロイドを継続して使用しているといった場合は、引受基準緩和型保険などが検討対象になります。

保険会社が見ているのは「病名」ではなく「状態」

審査で見られるのは喘息という病名そのものではなく、コントロールできている状態かどうかです。具体的には、直近で発作がどのくらいの頻度で起きているか、救急受診や入院をしたことがあるか、使っている薬の種類と量、診断からの経過年数、通院の間隔などが総合的に判断されます。

吸入薬で安定してコントロールできている方と、発作を繰り返して入院している方とでは、同じ「喘息」でも結論が大きく異なります。「診断されたら一律に断られる」というものではないという点を、まず押さえておきましょう。

喘息の人が保険に加入するときの「告知義務」

喘息のある方が保険に加入するうえで、最も重要になるのが「告知義務」です。

告知義務とは

告知義務とは、保険に申し込む際、健康状態や病歴などを保険会社にありのままに申告する義務のことです。保険会社はこの告知をもとに、加入の可否や条件を判断します。喘息のある方も、所定の質問に正しく回答する必要があります。

喘息で告知が必要になる主な項目

告知で問われる内容は保険会社や商品によって異なりますが、一般的には次のような項目があります。

過去5年以内の入院・手術の有無

直近3カ月以内の医師の診察・検査・投薬の有無

呼吸器疾患などでの通院の有無

現在の治療内容(吸入薬・内服薬・頓用薬など)

喘息の場合は、診断名・初診日と最終受診日・治療内容・発作や入院の有無・現在のコントロール状況などを、時系列で具体的に伝えるとスムーズです。お薬手帳などを手元に用意しておくと正確に告知できます。

告知で問われる期間は一つではない

見落とされやすいのが、告知書が尋ねる期間は一つではないという点です。上に挙げたとおり、「直近3カ月以内」「過去2年以内」「過去5年以内」といった複数の時間軸で質問が構成されているのが一般的です。

そのため、「喘息の治療を終えてから5年経ったから何も書かなくていい」という判断は誤りになり得ます。直近3カ月以内に別の理由で受診していれば、その項目には該当します。期間ごとに何を聞かれているのかを一つずつ確認してください。

また、期間の起点は診断を受けた日ではなく、最後に治療・投薬・診察を受けた日です。診断から長く経っていても、直近まで吸入薬を続けていた場合はそこから数えます。

告知義務違反のリスクに注意

「喘息を伝えると入りにくくなるから」といって事実を申告しないこと(告知義務違反)は避けるべきです。告知漏れや虚偽の申告があると、いざというときに保険金・給付金が支払われなかったり、契約を解除されたりするおそれがあります。判断に迷う内容も含めて正直に告知することが、結果的に自分と家族を守ることにつながります。

保険会社は、給付金の請求があった際に医療機関へ照会を行うことがあります。隠したまま契約しても、いざ必要になったときに支払われなければ、保険料を払い続けた意味がなくなってしまいます。また、告知は募集人への口頭説明ではなく、告知書に自分で正確に記載することが原則です。

喘息がある場合の加入審査の3つの結果

告知をもとにした審査の結果は、主に次の3つのパターンに分かれます。

①無条件で加入できる

喘息の症状が軽く安定している場合などは、特別な条件が付かず、健康な人と同じ条件で加入できることがあります。

②条件付きで加入できる(割増保険料・部位不担保)

健康な人と同じ条件では難しい場合でも、一定の条件付きで加入できることがあります。代表的な条件が「割増保険料」と「部位不担保(特定部位不担保)」です。割増保険料は保険料を上乗せして加入する方法、部位不担保は喘息に関わる呼吸器など特定の部位・疾病を一定期間または全期間、保障の対象外とするものです。部位不担保でも、それ以外の病気やケガは通常どおり保障されます。

このほか、加入から一定期間の保険金を減額する「保険金削減支払法」という条件が提示されることもあります。

③加入を断られる(謝絶)

喘息の状態によっては、加入を断られる(謝絶される)こともあります。ただし、これはあくまで一つの保険会社の判断にすぎません。保険会社ごとに審査基準は異なるため、別の保険や別の会社では加入できる可能性があります。一度断られても、あきらめる必要はありません。

条件が付いたときの判断のしかた

条件付きの提示を受けたとき、そのまま受け入れるかどうかは内容次第です。特に部位不担保では、不担保となる範囲と期間の両方を確認しましょう。

「気管支喘息のみ不担保」なのか「呼吸器疾患全般が不担保」なのかで、実質的な保障の厚みは大きく変わります。期間も2〜5年程度のものから全期間にわたるものまであります。範囲が広く期間も長い条件であれば、他社の提示内容と比べてから判断するほうが納得しやすくなります。

喘息の人が検討できる保険の種類

喘息のある方が検討できる保険は、大きく3種類あります。保険料や保障のバランスから、一般に「通常型 → 引受基準緩和型 → 無選択型」の順に検討するのがおすすめです。

通常の医療保険・生命保険(まずはここから)

最初に検討したいのは通常の医療保険・生命保険です。保険料が割安で保障も手厚いのが魅力です。喘息が軽症で安定していれば、無条件または条件付きで加入できることがあります。迷う場合でも、まずは通常の保険で申し込んでみる価値があります。

最初から緩和型に絞ってしまうと、本来入れたはずの割安な保険を見逃すおそれがあります。申し込み前に、直近の検査結果や治療内容を整理しておくと、状態を具体的に伝えられます。

引受基準緩和型保険(持病があっても入りやすい)

通常の保険が難しい場合の選択肢が、引受基準緩和型保険です。告知項目が少なく、持病や既往歴があっても加入しやすいのが特徴で、喘息に関わる保障も受けられます。一方で、通常の保険より保険料は高めで、契約から一定期間は給付金が削減される(例:1年間は50%)商品が一般的です。

喘息の方にとって検討価値が高い理由があります。緩和型の告知項目のうち「過去5年以内」を問う項目に列挙される病名は、がん・肝硬変・統合失調症・認知症・アルコール依存症といった構成の商品が多く、喘息が明示されていないことが多いためです。ただし「過去2年以内に入院や手術をしたことがあるか」という項目は多くの商品にあるため、発作で入院した経験がある方はここに該当する可能性があります。

無選択型保険(最後の手段)

健康状態の告知や医師の診査が不要な無選択型保険なら、喘息があっても申し込めます。ただし、保険料が最も高く、保障額に上限があったり、契約直後の一定期間は保障されない(待機期間)など制限が大きいため、ほかの保険が難しいときの最後の手段と考えるのが適切です。

保険の種類 加入のしやすさ 保険料 向いている人
通常型 審査あり(△〜○) 割安 症状が軽く安定している人
引受基準緩和型 入りやすい(○) やや高い 通常型が難しい人
無選択型 告知なし(◎) 高い 上記がいずれも難しい人

 

※加入のしやすさや保障内容は保険会社・商品によって異なります。実際の条件はご検討中の保険会社にご確認ください。

無選択型で特に注意したい制限

無選択型を検討する際、最も重要な確認事項があります。無選択型の医療保険では、加入前から患っている病気やそれに関連する病気による入院・手術は保障の対象外とされるのが一般的だという点です。

つまり、加入できたとしても喘息による入院や手術は保障されない可能性が高いということです。保障されるのは、加入後に新たに発症した別の病気やケガが中心になります。「加入できること」と「備えたいものが保障されること」は別なので、既往症の扱いを必ず約款で確認してください。

喘息で保険に加入できなかったときの対処法

通常の保険で断られても、打てる手はあります。代表的な対処法を紹介します。

複数の保険会社で比較・申し込む

審査基準は保険会社ごとに異なります。一社で断られても、別の会社では加入できることがあります。複数社の告知項目や引受条件を比較し、自分の病歴や経過期間で加入できそうな保険を探してみましょう。

ただし、手当たり次第に申し込むのは効率的ではありません。複数の保険会社を扱う代理店に相談すれば、申し込み前におおよその見通しを確認できる場合もあります。

治療を続けて状態を安定させ、再申込する

喘息のコントロールが良好になり、一定期間落ち着いた状態が続けば、加入できる可能性が高まります。治療を継続して状態を安定させることが、加入への近道になることもあります。時間をおいて再度申し込むのも一つの方法です。

自己判断で薬をやめてしまうと、かえって発作を招き審査にも不利になりかねません。治療は主治医の指示に従って続けることが、結果として保険加入にもつながります。

既存の保険や公的制度を確認する

すでに加入している保険で、喘息による入院などが保障されていないか契約内容を確認しましょう。また、高額療養費制度などの公的な制度を使えば、医療費の自己負担は軽減できます。新規加入だけでなく、今ある保障や制度の活用もあわせて検討することが大切です。

喘息と診断される前に加入した保険であれば、その後発症した喘息による入院・手術も契約内容に応じて給付の対象になるのが一般的です。過去に治療を受けていて請求していないものがあれば、あわせて確認してみてください。

既契約は解約せず、新契約が成立してから見直す

保険を組み替える際は、新しい保険の契約が成立して保障が始まるまで、既存の契約を解約しないでください。健康状態によっては新しい保険に加入できないこともあり、解約が先だと無保障の期間が生じます。

保険料の負担が重い場合も、解約ではなく保障額の減額といった方法で対応できることがあります。

喘息の治療費と使える公的制度

新規加入の検討とあわせて、公的な制度でどこまで賄えるかも知っておきましょう。

高額療養費制度

1か月の医療費の自己負担が所得に応じた上限額を超えた場合に、超えた分が払い戻される制度です。発作による入院や、重症の場合に用いられる高額な薬による治療でも、自己負担は一定額に抑えられます。ただし差額ベッド代や食事代は対象外です。

事前に「限度額適用認定証」を用意しておけば、窓口での支払いを上限額までに抑えられます。マイナ保険証を利用する場合は、認定証がなくても限度額が適用される仕組みも整っています。なお、この制度は2026年8月から自己負担限度額が引き上げられる予定です。所得区分に応じて月あたり1,500円から17,700円程度の負担増となる見込みのため、最新の情報を加入先の健康保険で確認しておきましょう。

医療費控除

喘息の治療は長期にわたることが多く、吸入薬などの費用が積み重なります。家族全体の医療費が年間10万円(総所得金額等が200万円未満の方は総所得金額等の5%)を超えた場合は、確定申告で医療費控除を受けられます。

通院のための公共交通機関の交通費も対象になるため、領収書や記録は1年分まとめて保管しておきましょう。

傷病手当金

会社員や公務員の方が療養のために連続して3日以上仕事を休んだ場合、4日目以降について健康保険の傷病手当金を受けられます。支給額は標準報酬日額の約3分の2で、支給開始日から通算1年6か月までです。

国民健康保険にはこの制度がないため、自営業やフリーランスの方は民間保険での備えを検討する価値が高くなります。

子どもの喘息の場合

多くの自治体では、子どもの医療費を助成する制度が用意されています。対象年齢や助成の内容は自治体によって異なるため、お住まいの市区町村の窓口で確認してください。

小児喘息は成長とともに軽快することも多く、一定期間発作がなく治療も終えている状態であれば、将来的に通常の保険に加入しやすくなる傾向があります。

喘息と保険に関するよくある質問

Q. 子どもの喘息でも保険に入れますか?

小児喘息のあるお子さまでも、加入できる保険はあります。症状が落ち着いていれば通常の保険に入れることもあり、状態によっては条件が付いたり、引受基準緩和型を検討したりします。まずは加入を検討している保険会社に相談してみましょう。

Q. 喘息は告知しなくてもよいですか?

告知が必要かどうかは各保険会社の告知項目によりますが、項目に該当する場合は正しく告知する義務があります。伝えにくいからと省略すると告知義務違反となり、給付金の不払いや契約解除につながるおそれがあります。迷ったら告知するのが原則です。

Q. 喘息の治療中でも加入できますか?

治療中でも加入できる可能性はあります。通院・服薬していても、状態が安定していれば加入できるケースがありますし、難しい場合は引受基準緩和型保険や無選択型保険を選べることもあります。

Q. 部位不担保の条件が付いた場合、加入すべきですか?

不担保となる部位以外の病気やケガはすべて保障されるため、多くの場合は加入する価値があります。不担保期間が過ぎれば呼吸器の疾病も保障されるようになるのが一般的です。ただし不担保の範囲が呼吸器全般など広い場合や期間が全期間にわたる場合は、他社の条件と比べてから判断しましょう。

Q. 加入した後に喘息を発症した場合はどうなりますか?

すでに成立している契約はそのまま有効で、保険料が後から上がることもありません。契約内容に応じて、喘息による入院・手術も給付の対象になります。ただし保障額の増額や特約の追加はあらためて告知と審査が必要になるため、希望どおりにいかない場合があります。

Q. 断られてから、どのくらい期間をおけば再申し込みできますか?

一律の基準はありません。状態が安定して一定期間が経過し、直近の検査結果が良好であれば、あらためて審査を受けられることがあります。断られた理由を分かる範囲で確認したうえで、時期を置いて再挑戦するとよいでしょう。

Q. 住宅ローンの団体信用生命保険には入れますか?

喘息の状態によります。安定していれば通常の団信に加入できることも多い一方、重症で入院歴がある場合などは難しくなることがあります。難しい場合は、引受基準を緩めた「ワイド団信」を扱う金融機関もあるため、住宅ローンを検討する段階で相談してみてください。

まとめ

喘息があっても加入できる保険はあります。症状が軽く安定していれば通常の医療保険・生命保険に加入できることも多く、難しい場合は引受基準緩和型保険や無選択型保険という選択肢があります。ただし無選択型は加入前からの病気による入院・手術が対象外となるのが一般的なため、目的に合うかを確認しましょう。

加入のカギになるのは、告知義務を正しく理解し、迷う内容も含めて正直に告知することです。一社で断られても、ほかの保険や会社で加入できる場合があるため、あきらめずに複数の選択肢を比較しましょう。あわせて高額療養費制度などの公的制度も確認し、自分に合った保険がわからないときは、保険会社や専門家に相談することをおすすめします。

※本記事は一般的な情報をまとめたものです。加入の可否や条件、告知項目は保険会社・商品によって異なります。詳細はご検討中の保険会社にご確認ください。